Antibiotika (Carbapeneme)

Definition

Carbapeneme sind Antibiotika mit einem sehr breiten Wirkspektrum (Breitspektrumantibiotika) und gehören zu den Beta-Lactamen. Sie kommen daher entweder als Reserveantibiotika zum Einsatz (wenn sonst gar nichts funktioniert) oder immer häufiger auch in der initialen Therapie schwerer Krankenhausinfektionen.

Einteilung

Wichtige Vertreter sind: Imipenem/Cilastin, Meropenem, Doripenem, Ertapenem

Wirkungen

Carbapeneme hemmen wie alle Beta-Lactam-Antibiotika die Zellwandsynthese. Sie haben dabei eine stärkere hemmende Wirkung als die anderen Vertreter der Beta-Lactam-Antibiotika. Außerdem sind sie Beta-Lactamase-fest.

Anwendung

• schwere Lungeninfektionen

• schwere Bauch- und Bauchfellinfektionen

• schwere Weichteilinfektionen

• Entzündungen der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)

• Harnwegsinfektionen

• Hautinfektionen

Spezielle Hinweise

Dadurch, dass Carbapeneme so stark wirksam sind, zerstören sie bei Anwendung auch einen großen Teil der körpereigenen Rachen- und Darmflora. Dies kann begünstigend auf Pilzinfektionen wirken, die sich ausbreiten können. Daneben wirkt Imipenem schädlich auf Nervenzellen, Meropenem aber weniger, so dass Letzteres auch zur Meningitistherapie zugelassen ist.